四大血型排行榜公布：B型血平均年龄76岁，排名第二，第1是哪型？

“医生，我是A型血，网上说平均只能活六十多岁，是真的吗？” 前段时间，一位60多岁的患者拿着手机问我。 我一看，文章里写得有模有样： A型血平均寿命60—65岁。 AB型68岁。 B型70—77岁。 O型最长，能活80—85岁。 老人越看越紧张。 “我今年都63岁了，那照这么算，我是不是快到‘平均线’了？” 我听完赶紧告诉他： 先把这个排行榜忘掉。 如果血型真能如此精确地决定寿命，那医生体检时根本不用量血压、查血糖、问抽不抽烟了。 抽一管血，看看A、B、O、AB，直接算寿命岂不是更简单？ 可现实当然不是这样。 截至目前，医学上 没有得到公认的“A、B、AB、O四大血型平均寿命排行榜” 。 所谓“B型平均76岁、O型能活85岁”，并没有可靠的大规模研究能够支持。 不过，有意思的是： 血型虽然算不出你能活多久，却确实与某些疾病风险存在一些统计学关联。 这才是今天真正值得讲清楚的地方。 一、先揭开答案：所谓“O型血寿命第一”，证据站不住 过去确实有人研究过血型和长寿。 2004年，日本研究人员比较了东京 269名百岁老人 和7000多名对照人群，发现B型血在百岁老人中比例偏高，于是提出： B型血“可能”与超长寿有关。 注意，只是“可能”。 结果几年后，美国研究人员分析另一批死亡病例，结论却完全相反： B型血的生存曲线反而更差，A、O、AB之间没有显著差异。 到底听谁的？ 这恰恰说明问题。 到了2026年，《Mechanisms of Ageing and Development》发表了一篇专门回顾ABO血型与衰老的综述。 研究者总结得很明确： 血型与寿命的研究结果存在矛盾，而且受种族、遗传背景、环境等多种因素影响；目前不能把ABO血型当成独立的衰老或长寿指标。 所以： A型并不存在“平均只能活62岁”。 B型没有公认的“76岁寿命”。 O型更没有“平均85岁”的特权。 这个排行榜，可以撤了。 二、可为什么很多研究又说“O型血有优势”？秘密藏在凝血里 这里就出现了一个非常有意思的反常识点。 “O型血不一定更长寿”，和“O型血某些疾病风险较低”，这两句话可以同时成立。 因为ABO血型不仅存在于红细胞表面，还会影响一些凝血相关蛋白。 其中最著名的就是： 血管性血友病因子，也就是vWF，以及凝血因子VIII。 研究发现，O型血人群的vWF水平平均比非O型血低约 25% 。 这意味着什么？ 简单理解： 血液形成血栓的某些环节，O型和非O型人群确实存在生物学差异。 因此大量研究比较一致地发现： A、B、AB等非O型血人群，静脉血栓风险总体高于O型血。 但千万不要马上得出： “O型血不得血栓。” 不是！ 肥胖、长期卧床、手术、肿瘤、吸烟、年龄、遗传等因素，往往比一个ABO血型重要得多。 三、A型血真的更容易中风？有研究，但别把16%看成“命中注定” 2022年《Neurology》发表了一项非常大的早发缺血性脑卒中遗传研究。 研究汇总了 16730名18—59岁的早发脑卒中患者 以及近60万名对照。 结果发现，与ABO基因相关的差异确实存在： 代表A1亚型的遗传变异与早发卒中风险增加相关，优势比约为 1.16 ； 而与O1相关的遗传变异，优势比约为 0.88 。 网上于是把它翻译成： “A型血更容易中风，O型血最安全。” 这就过头了。 因为16%的 相对风险差异 ，不等于“100个人里面多16个人中风”。 而且真正决定一个人脑卒中风险的大头是什么？ 高血压。 吸烟。 糖尿病。 房颤。 高血脂。 一个O型血的人，如果血压180mmHg、一天一包烟，也绝不能拿“O型血”安慰自己。 四、A型血容易得胃癌？这个关联倒是研究了几十年 血型与癌症研究里，相对比较稳定的一条，是 A型血与胃癌风险的关联 。 一项包含中国人群的大型遗传研究和40项研究的荟萃分析显示，与O型血相比： A型血胃癌风险大约增加19%；AB型约增加9%。 更早来自上海交通大学医学院附属瑞金医院团队的研究同样发现，A型血与胃癌风险存在轻度升高的统计学关联，而O型血风险略低。 但是请大家注意一个关键词： 轻度。 不是： “A型血一定会得胃癌。” 更不能因为自己是O型血，就不做胃镜、不管幽门螺杆菌。 对于胃癌来说，我们真正更应该重视的仍然包括： 幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食、胃癌家族史以及癌前病变等。 血型顶多是一块很小的拼图。 五、B型血更容易糖尿病？有这个研究，但有一个重要限制 网上最常被引用的一项研究来自《Diabetologia》。 研究追踪了 82104名法国女性 。 与O型血相比： A型血发生2型糖尿病的风险高约10%； B型血高约21% ； AB型虽然也有升高趋势，但总体结果没有达到统计学显著。 看到这里，B型血的人可能又坐不住了。 先别慌。 因为这项研究有一个非常重要的限定：